2022-12-13

关于印发《常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第二版)》的通知【常医防控〔2022〕23号】

各医疗卫生单位:

当前国内新冠疫情防控形势严峻复杂,为进一步发挥中医药在应对新型冠状病毒感染及流感中的特色和优势,积极开展中医药预防呼吸道传染病有关工作,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案(试行第三版)》、《2022年秋冬季苏州市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第三版)》文件的基础上,我委委托常熟市中医院、常熟市中医学会和常熟市虞山医派研究会,组织市级中医专家救治组反复论证,结合本地区地域和人群体质特点,研究拟定了《常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第二版)》,现印发给你们。请各医疗机构根据具体情况,参照使用。有基础疾病及特殊体质者,须在医师指导下,通过辨证,随症加减。

附件:常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第二版)

常熟市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部医疗救治组

20221212

附件

常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第二版)

—、预防方案

(一)成人预防方

组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、北沙参10g、红枣10g、生甘草5g

用法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用35天。

(二)儿童预防方

组成:生黄芪10g、炒白术10g、防风5g、焦三仙各10g、陈皮6g、苏梗6g、生甘草3g

用法:水煎100ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡100毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用35天。

注:本方适用于3周岁以上儿童,其中37周岁建议剂量减半。

(三)成人预防茶饮方

组成:黄芪10g、白术6g、防风6g、苏叶6g、陈皮6g

服法:沸水冲泡,分次代茶口服。

二、治疗方案

(一)方舱医院(含居家隔离治疗)患者

1.无症状感染者(成人或儿童)参照预防方案。

2.轻型

推荐处方:生黄芪10g、炒白术8g、防风8g、羌活6g、连翘6g、藿香6g(后下)、陈皮6g、桔梗6g、焦三仙各10g、生甘草5g

服法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用57天。

注:也可辨证选用常熟市中医院中药自制制剂银翘合剂、清热止咳糖浆或补肺消喘膏治疗,按药品说明书服用或遵医嘱。

(二)定点医院患者

1.普通型

1)湿毒郁肺证

临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

推荐处方:宣肺败毒方。麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g(先煎)、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选用宣肺败毒颗粒,按药品说明书服用或遵医嘱。

2)寒湿阻肺证

临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g(后下)、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

3)疫毒夹燥证

临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干、便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

推荐处方:宣肺润燥解毒方。麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g(先煎)。

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒),按药品说明书服用或遵医嘱。

2.重型

1)疫毒闭肺证

临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。

推荐处方:化湿败毒方。生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g

服法:每日12剂,水煎服,每次100ml200ml,每日24次,口服或鼻饲。

本证也可选用化湿败毒颗粒,按药品说明书服用或遵医嘱。

2)气营两燔证

临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

推荐处方:生石膏3060g(先煎)、知母30g、生地3060g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g

服法:每日1剂,水煎服,每次100ml200ml,每日24次,口服或鼻饲。

本证也可选用血必净注射液,按药品说明书服用或遵医嘱。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

(三)恢复期患者

推荐处方:资生丸加减。党参15g、白术10g、白茯苓10g、陈皮6g、山楂6g、甘草6g、山药10g、黄连3g、薏苡仁10g、白扁豆6g、白豆蔻6g、藿香叶3g(后下)、莲肉6g、泽泻6g、桔梗6g、芡实6g、麦芽30g

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选中成药资生丸,按药品说明书服用或遵医嘱。

三、生活调摄

(一)饮食

1.保证充足的营养,合理增加蛋白质的摄入。

2.避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌过食温补类食物,如牛羊肉、油炸食品、辛辣食品等。

3.可适量食用芦根、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;咽痛可适量使用金银花、牛蒡子泡茶等。

(二)起居

1.避免熬夜,保证充足睡眠。

2.注意室内通风换气,可使用中药(藿香、佩兰、苍术等)进行熏蒸,起到芳香辟秽的作用。

3.少去人群聚集、空气污浊的场所。

4.勤洗手、戴口罩。

5.根据气候变化合理安排穿着。

(三)运动

坚持体育锻炼,运动适度适量,可选择慢跑、散步、八段锦、太极拳等平和运动。切记量力而行,避免过度出汗、过度劳累。

年老体弱者宜做到:

1.勤搓手防感冒:每天搓手5分钟,重点搓热大拇指下大鱼际的部位,有补肺气、增强免疫力、预防感冒的作用。

2.常晒背助养阳:冬季气候寒冷,在阳光充足的时候,经常晒晒后背有助于补益身体阳气,鼓舞正气,防病祛邪。

3.暖双足防体寒:穿着保暖性能好的鞋袜,多活动双脚,结合睡前温水足疗。

(四)情志

积极调整心理状态,保持乐观,避免焦虑、恐慌和抑郁等负面情绪。听听令人激昂的音乐,看看喜剧影视片,读些幽默的故事等,以愉悦心情,达到防治疾病的目的。

(五)自我保健

1.足浴法

扶正通络驱邪方:羌活、独活、当归、黄芪、桂枝、艾叶、细辛各10g

用法:适量水煎30分钟,水温适宜后足浴,以身体微微汗出为宜,每次约1530分钟,起到扶正祛邪,活血通络的功效。

2.艾灸法

方法:每日灸足三里、气海、关元等穴位,每穴10分钟。以热感为宜,慎防灼伤。

3.穴位保健

方法:可选用足三里、肺俞、肾俞、气海等穴位进行自我按摩或穴位贴敷,冬季进行特色的“三九贴”,可增强人体免疫力,扶正防邪。

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